Этот текст родился как отклик на несколько ситуаций, которые случились в моем окружении. Поддерживая других, я вдруг осознала, что у меня в голове сложилась достаточно системная картина происходящего и того, что хорошо бы сделать.
Я не врач, пока еще студент, обучающийся психологическому консультированию. Но я человек, который немало граблей собрал на своем пути восстановления здоровья. Пришлось глубоко копать и разбираться. Отсюда вырос тот взгляд, которым хочу поделиться. Возможно, он кому-то окажется полезен. И я буду очень этому рада!
В первую очередь, этот текст для тех, чье здоровье посыпалось совсем или уже начинает сыпаться.
Что значит «сыпаться»? Это букет хронических диагнозов, воспаления, которые никак не проходят; состояние, когда значительная часть доходов уходит на медицину. Когда идет перебор врачей, методик лечения, лекарств, а значимого улучшения никак не наступает… И внутри единственное: «Ну ..б твою налево! Как же я устал/устала… как уже просто хочется пожить, а не все эти анализы и прочая хрень».
Со стороны это похоже на историю «жил человек себе, жил и вдруг сломался». На ровном месте выросла какая-нибудь опухоль, манифестировало аутоиммунное заболевание, чередой пошли воспаления, лечение которых требует антибиотиков в лошадиных дозах… Иногда сразу несколько таких историй — «то лапы ломит, то хвост отваливается».
Что я поняла за годы восстановления здоровья? В точку, где происходит обвал здоровья, мы приходим не вдруг. Скорее всего другие сигналы о том, что хорошо бы притормозить и что-то поменять в жизни, уже были пропущены. И тогда идет в ход «тяжелая артиллерия». Чтобы уложить человека в постель и таким образом затормозить наверняка.
В эту точку нас приводит череда неких выборов, сделанных ранее. И мы имеем дело с последствиями этих выборов. Но! Упаси меня Боже сказать человеку «Ты сам виноват». Никто, за очень редким исключением, сознательно не выбирает немощь и болезнь. Мы гораздо более обусловлены, чем нам хотелось бы. Это и плохая новость, и хорошая, потому что с этой обусловленностью и с этими выборами можно что-то сделать, пока человек жив.
Верстовые столбы на пути в ..опу
По большому счету, я бы назвала четыре фактора возникновения болезни (понятно, что их больше, но в данном контексте остановимся на этих четырех).
★ Образ жизни — то, как мы обращаемся с собою, своей психикой, телом. То, насколько мы заботимся о себе, то, какое количество стресса есть в нашей жизни.
★ Психосоматический компонент — то, как мы реагируем на стресс, как его обрабатываем, какие решения принимаем. Если сказать более умными словами (какие у нас копинг-стратегии, способы защиты и адаптации).
★ Наследственность — тут речь про то, насколько нам повезло с раздачей на старте. Здесь мы мало что можем сделать, но как минимум можем не усугублять, а иногда и успешно какие-то вещи компенсируем, если с первыми двумя пунктами все в порядке.
★ Shit happens — я бы так назвала это так. Фатум, судьба, карма. «И с хорошими людьми случаются плохие вещи». Этот пункт я бы не сбрасывала со счетов. Иногда что-то случается, потому что случается. И вопрос в том, что мы сделаем с этим дальше.
Как правило, если мы оказались на больничной койке или стали регулярно общаться с неотложкой, речь идет о сумме этих факторов. Но если на последние два мы практически не можем повлиять, то вот на первые два точно можем.
О психосоматике замолвите слово
Был период в нашей истории, когда идея, что «все болезни от нервов» отметалась на подлете. Традиционная медицина до сих пор, в основном, опирается на протоколы, которые не учитывают эмоциональное состояние человека. В обычной районной поликлинике вряд ли будут интересоваться, что происходило с вашей жизнью накануне болезни.
Пару десятилетий назад случился радикальный разворот. Стало популярным мнение, что психосоматика — причина всех болезней.
Сейчас все больше специалистов подходят к вопросу сбалансированно. В каждой болезни есть психосоматический компонент. Именно с ним имеют дело психологи, которые работают с психосоматикой. Они не лечат болезнь (это работа врачей). Но помогают разобраться с чувствами, которые сопровождают заболевание, и которые, возможно, стали причиной реакции организма на какое-то событие или переживание.
И дальше важная, как мне кажется, вещь. Работая с психосоматическим компонентом, мы (помогающие практики), в первую очередь, работаем со способами справляться со стрессом, которые есть у человека. Это работа с жизненными стратегиями, привычными реакциями, решениями, принятыми, возможно, еще в раннем детстве. Все это влияет на то, насколько человек готов заботиться о себе, на эмоциональный фон — а значит, и гормональный. Т.е. это прямое воздействие на биохимию организма. Причем не только в моменте (смена состояния), но и в долгосрочной перспективе.
Есть уже достаточно количество исследований (валидных, подтвержденных в разных странах и лабораториях) о том, что психологические травмы, которые человек пережил в раннем детстве (физическое, эмоциональное, сексуальное насилие и т.д.) в десятки и даже сотни раз увеличивает предрасположенность к ряду заболеваний. Среди них сердечно-сосудистые заболевания, болезни ЖКТ, целый ряд аутоиммунных диагнозов и др.
★ Об этом можно подробно прочитать в книге Донны Джексон Наказавы «Осколки детских травм».
Работая с травматическим опытом в психотерапии, мы можем влиять на причины многих заболеваний (и если не помогать излечиться полностью, то как минимум облегчить состояние человека). И в целом помочь ему стать более устойчивым, адаптивным и здоровым на психологическом уровне, что обязательно отразится и на состоянии тела.
То, что нас не убивает…
Делает сильнее? В какой-то степени да, но, в конечном итоге, все же… может если не убить, то существенно испортить качество жизни.
Речь идет о стрессе, точнее о дистрессе. Именно в нем оказываются очень многие из нас, с учетом количества принимаемых решений, ответственности, ритма, в котором живет современный человек (особенно в больших городах). И вот здесь уже начинается разговор об образе жизни, который влияет и на причины возникновения болезней, и на скорость и эффективность лечения!
Есть базовая история, без которой мы не просто не взлетаем, а даже не очень-то и катимся по взлетной полосе или, едва приподнявшись, плюхаемся обратно.
★ Сон. Достаточно ли мы спим? По количеству и качеству сна.
★ Вода. Достаточно ли ее? Есть ли привычка выпивать те самые 6-8 стаканов чистой воды в день? (Я обзавелась такой привычкой после серьезного воспаления почек. И, хочу сказать, что в социуме это не самая удобная штука, потому что ты, одновременно, вынужден таскать с собой бутылку с водой, и постоянно ищешь туалет. Для меня загадка, как выживают водители и кондукторы общественного транспорта…)
★ Еда. Достаточно ли мы едим? Достаточно ли разнообразна и питательна наша еда?
★ Движение. Вот тут совсем интересное. Потому что это не только про 10000 шагов в день, но и про разнообразное движение. Где? Где в современной городской жизни то самое — дров наколоть, корову подоить, воды наносить, двор от снега очистить? А тело наше, генетика далеко не так быстро перестраиваются. Всего несколько поколений «сидячей жизни»…
Вещи очевидные. Но. Когда это все делать, если работа, доехать до работы и с работы? А потом еще детей, быт и вот это все.
И тут мы упираемся в очень важную штуку. В выбор, непростой, но очень важный…
Оставить все как есть и смириться с расходами на врачей и такое себе качество жизни или… Перестроить свою жизнь так, чтобы всему этому нашлось место и время — сну, движению, воде, еде и — если нужно — психотерапии. Это в случае, когда начались первые звоночки, но тело пока «вывозит» и справляется.
А если все посыпалось и прижало уже конкретно, скорее всего, будет стоять выбор о кардинальном смене образа жизни, о снижении стрессовой нагрузки любым способом (да, с потерей в доходах и с паузой в карьере иногда).
Почему это так важно? Потому что если мы уже оказались в глубокой заднице, то хорошо бы перестать копать эту яму еще глубже. А чтобы выбраться из нее — организму нужен ресурс. А где его взять? Вот как раз те самые четыре базовые вещи… и… отдых. Буквально санаторно-курортный режим. Минимум стресса, минимум решений. Максимальная бережность и покой. «Избы и кони» подождут.
И тут я снова вернусь к психофизиологии.
У нас в организме есть две системы: симпатическая нервная система и парасимпатическая.
Первая (симпатика) управляет реакцией на стресс, именно она помогает нам быть активными, решать, достигать, двигаться и т.д. Очень нужная в хозяйстве штука. Но! Есть и вторая система, не менее важная — парасимпатическая. Именно она отвечает за восстановление организма, за «латание внутренних дыр», за хорошее пищеварение и много чего еще.
Эта система включается только в состоянии отдыха и покоя! А если отдыха и покоя мы не видели очень давно… ошибки в системах организма начинают накапливаться, количество стрессовой нагрузки увеличивается, и в какой-то момент организм дает сбой.
Когда организм истощен, болен, очень важно, чтобы парасимпатическая система могла хорошо делать свою работу. Иначе ни один даже самый прекрасный препарат или метод лечения не могут развернуться эффективно. Просто у организма нет для этого ресурса. Улучшения не происходит или оно совсем незначительное, хотя могло быть совсем иначе. Именно поэтому, если уже человек оказался со списком диагнозов на руках, я бы рекомендовала найти возможность и на несколько месяцев взять паузу (в том числе отпуск за свой счет, работа хотя бы на полставки и т.д.). И нет, это не несколько недель. Это месяцы и даже годы. Потому что в точку серьезного нездоровья мы тоже приходим не за один день. И наивно думать, что «волшебные врачи» сейчас нас быстренько починят, и мы побежим как раньше.
«Как раньше» — выход, в общем-то один, и нам его показали. Если человек выбирает жизнь, придется учиться иначе. Искать свое «иначе», подбирать под себя — способы лечения, восстановления, образа жизни, психологической и не только поддержки.
Это не просто и не быстро. Но это стоит того! Пишу как человек, который прошел этот путь длиною в несколько лет (с несколькими заходами на разные диагнозы).
Вместо послесловия
«Теперь взрослые — это мы». Далеко не всех из нас родители научили быть чуткими к своему состоянию, заботиться о себе и своем здоровье. К сожалению, в то время, когда мы были детьми и учились, глядя на взрослых, они были вынуждены решать гораздо более суровые задачи.
Наши старшие справились. Многое изменилось. И теперь от нас, наших выборов и наших решений зависит качество нашей жизни и то, какой пример увидят наши дети. Научатся ли они сохранять и поддерживать свое здоровье? Хватит ли у нас сил и здоровья на наши цели, смыслы и на то, чтобы жить продуктивно и в радость?
Мне очень хочется, чтобы у нас получилось развернуться к себе, к своим потребностям. Жить из любви и заботы о себе и близких.
Почему-то мне кажется, что тогда и с работой, доходами, карьерами тоже все получится. Просто это будет иначе. Красивое иначе.
